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力蒙欣浅表麻醉下无痛穿刺步骤

作者:佚名 日期:2017年11月07日 来源:本站原创 浏览:

  力蒙欣浅表麻醉下无痛穿刺步骤

  为了让孩子在腰穿、骨穿等有创穿刺中达到完全无痛的目的,采用力蒙欣浅表麻醉下的穿刺方法已被国内外广泛使用,但一定注意:本操作需要在有心电监护和抢救措施的条件下进行!

  【药品】

  1、力蒙欣(异丙酚、丙泊酚,Propofol):规格200mg/20ml,即10mg/ml

  2、恩纳(Emla):5%复方利多卡因麻醉乳膏。

  3、芬太尼(fentanyl):一般情况下不用此药。规格50μg /ml,

  【步骤】

  1、术前禁食水至少4小时。

  2、术前1-2小时在穿刺部位涂抹恩纳软膏,用贴膜封闭药膏。

  3、准备氧气管道设备、吸引器及抢救车。

  4、将患儿安抚置于操作床上,予管道吸氧及心电监测。

  5、静脉推注力蒙欣:先予2mg/kg,若镇静效果欠佳,按0.5mg/kg追加,总剂量不超过4mg/kg。(如10kg儿童,总剂量40mg,即抽药4ml,先慢推2ml,然后再逐渐增加)

  6、待孩子入睡后,将体位摆置适当,待穿刺。

  7、揭去贴膜,常规消毒后行相应腰穿鞘注、骨穿等操作。

  8、穿刺完毕后,轻轻呼唤孩子,并可用轻柔耳垂、轻轻拍打等方式催醒孩子。继续吸氧观察1-2小时。

  9、记录力蒙欣用量。

  10、如果力蒙欣镇痛效果不佳,可联合使用芬太尼静推,1μg/kg,可用生理盐水5-8ml稀释以便推注。

  【注意】

  1、镇静时间一般不超过30分钟。副作用主要为呼吸抑制。

  2、实施前应取得家长知情同意!


河北省石家庄市无极县红十字血康医院,石家庄市新型农村合作医疗定点医院、石家庄市医疗保险定点医院,为血液病患者的康复提供免费咨询。咨询电话:400-1818-958
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