血小板减少患者出血如何处理   
作者:wen001 日期:2015年08月18日 来源:本站原创 浏览:


  大家都知道出血是血小板减少患者最为典型的症状,当血小板减少患者出血时做好对应的护理措施是必不可少的。血小板减少患者出血如何护理成了我们共同探讨的问题。下面就让我们一起来看一下吧。

  血小板减少患者出血的处理方法:

  (1)口鼻黏膜出血:可用浸有1%麻黄碱或0.1%肾上腺素的棉球、纱条或明胶海绵局部压迫止血。无效者,应请耳鼻咽喉科医师会诊,以油纱条填塞,2-3日后更换。出血严重的患儿应遵医嘱给予止血药、输同型血小板。

  (2)消化道内出血:要时刻观察其便血量以及有无呕血,并记录相关数据。腹壁内有出血状况,则患者需要特别关注休克的发生,加强监测患者的生命征,记录血压、呼吸、神志、瞳孔以及脉搏的变化。

  (3)泌尿系统出血:要留意尿液的颜色、排尿并观察有无血块阻塞尿路的症状。大面积的肌肉或者皮下出血,其初期可以进行冷敷、加压,进而减少疼痛。

  (4)颈部出血:要时刻观察血肿压迫,尽量保持患者呼吸通畅。对于脑内出血的患者,要持续对其低流量的输氧,保持呼吸道的通畅。

  (5)监测心电图的变化:严密观察瞳孔、神志变化,作好相关的记录。

   (6)此外,血小板减少患者的服装应柔软,宽松,避免穿着过紧的衣裤加重皮肤紫癜:应指导病人学会自我防护,防摔碰损伤,纠正挖鼻耳的习惯,避免外伤引起出血。平时不吃硬韧易塞牙的食物,否则剔牙易引发出血。

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  激素治疗血小板减少的副作用:

  1、长期使用超过生理剂量的皮质激素,会引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,一般表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、浮肿、高血压、高血脂、高血糖等。

  2、皮质激素能促进蛋白分解,抑制蛋白合成,导致负氮平衡,并增加钙磷的排泄,还可以妨碍钙的吸收。由于它的抗维生素D的作用,使骨质形成障碍,致骨质疏松,严重者会发生自发性骨折。长期使用皮质激素者应补充维生素D和钙盐。

  3、会诱发多部位溃疡,甚者造成消化道出血或穿孔。

  4、本病会降低机体防御能力,有利细菌的生长繁殖与扩散,尤其是那些原来抵抗力低的病人,长期应用皮质激素,会诱发感染或使体内感染灶扩散。

  5、引起中枢神经症状,表现为欣快、激动、失眠,个别病例可诱发精神病。儿童应用大剂量时,可引起惊厥。癫痫病人还可诱发癫痫发作。精神病、癫痫病人应慎用或禁用皮质激素。

  石家庄无极血康医院专家建议:随时观察血小板减少症患者的皮肤,粘膜,消化道,泌尿生殖道及颅脑等部位的出血倾向,一旦发生大出血的征象应立即通知医师并给予及时的对症处理,做好生活全面系统的护理工作能预防和减少出血的发生。