血小板输注无效的原因？血小板输注可以快速改善多种原因引起的血小板减少的情况，血小板输注无效是指患者在输注血小板以后没有产生“适当的反应”，比如：临床出血症状未见改善。那么血小板输注无效的原因以及处理对策是什么呢？下面我们就一起来了解一下。

　　专家介绍，血小板输注无效的原因：

　　①血小板质量不合格;

　　②非免疫因素：受者有脾肿大、感染、发热、DIC等;

　　③免疫因素：HLA的同种免疫作用：血小板表面的HLAⅠ类抗原和污染的白细胞HLA抗原均可产生HLA抗体，导致输注无效;血小板表面的特异性抗原检验地带网可产生特异性抗体，导致输注无效;血小板表面有ABO抗原，如ABO血型不相合输注容易导致输注无效。 

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　　血小板输注无效的应对策略：

　　(1)输注HLA配合的血小板：选择HLA配合的献血者单采血小板进行血小板输注，可以提高血小板输注疗效。

　　(2)用血小板交叉配合试验选择献血者：选择供者血小板和受者血清中已产生的抗体不发生抗原抗体反应的献血者，然后单采其血小板，输给对血小板输注无效的患者。

　　(3)输注随机单采血小板：因患者每次接受血小板输注时仅用一个献血者的血小板，大大减少了同种异体免疫的机率，因而可减少或推迟受血者的致敏及血小板输注无效的发生。

　　(4)去除浓缩血小板中的白细胞：血小板输注无效的主要原因是HLA-Ⅰ类抗原致敏而产生抗体，因此有可能通过去除血小板制品中的白细胞来减少致敏的发生，当输入的白细胞少于107时，可防止HLA-Ⅰ类抗原致敏的发生，避免输注血小板无效。

　　(5)紫外线(UVB)照射：用波长280—320nm紫外线照射血小板，能减少血小板输注引起的同种免疫，照射后血小板仍能维持正常的活力和功能。

　　(6)酸处理血小板：已报道在0℃以下经枸橼酸液处理血小板，以除去血小板上的HLA-Ⅰ类抗原，取得较好的效果，输注后，其血小板增高指数与输HLA匹配的浓缩血小板相同。

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