血小板减少性紫癜如何选择疗法?目前临床上治疗血小板减少性紫癜的方法有很多种,但是我们不可能每一种方法都要去尝试。血液病专家建议广大患者,应该根据自己的具体病情以及身体承受能力来选择适合自己的疗法,那么我们应该如何选择合适的治疗血小板减少性紫癜的方法呢?
血小板减少性紫癜如何选择疗法?
1、首选治疗方法:
肾上腺皮质激素,用药原则是早期、大量、短程。一般用强的松60mg/m2·d(2mg/kg·d)分2~3次或清晨一次口服。若出血严重,强的松可用至120mg/m2·d口服或用氢化可的松400mg/m2·d或氟美松10~15mg/m2·d静脉点滴,待出血好转即改为强的松60mg/m2·d。一般用药3周左右,最长不超过4周,逐渐减量至停药。
2、严重出血时:
输新鲜血或血小板,因患者血中存在抗血小板抗体,输入的血可很快破坏,寿命短暂(几分钟至几小时)。故输血或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性,而减轻出血倾向。
3、激素治疗无效者尚可试用:
免疫抑制剂,免疫抑制剂也可与皮质激素联合使用。例如:长春新碱 每次1.5~2mg/m2(最大剂量2mg/次)静脉注射每周一次;或每次0.5~1mg/m2加生理盐水250ml缓慢静脉滴注,连用4~6周为1疗程。用药后血小板可见上升,但多数病人停药后又下降,仅少数可长期缓解。因疗效短暂,故较适用于手术前准备。
4、慢性有脾切除倾向者:
大剂量丙种球蛋白静点,对于重症以上出血的病儿,亦可静脉点滴输入大剂量精制丙种球蛋白(igg),约0.4g/kg·d,连用5天。约70%~80%的病人可提高血小板计数,特别对慢性患者有暂代切脾手术的倾向。但此种精制品费用昂贵,一时不易推广。
血小板减少性紫癜如何选择疗法?以上内容为我们介绍了血小板减少性紫癜在什么样的情况下选择什么样的治疗方法,血液病专家表示,血小板减少性紫癜治疗方案灵活性较强,一般根据患者的具体病情也可联合使用,具体如何治疗建议咨询在线血液病专家,或拨打400-1818-958免费咨询。
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