血小板减少性紫癜诊断要点 血小板减少的主要表现为首先鼻子、口腔、牙龈等部位出血;身体有血斑;轻微的碰触即可导致身体淤血;皮肤有创伤则长时间流血;有便血的现象(一般是内部出血导致)。伴随腹痛头痛等;长期出血必然导致皮肤暗黄，精神萎靡不振等。血小板减少的症状最常规最典型现象有身体有紫癜牙龈出血。

　　血小板减少性紫癜诊断要点

　　1、急性型IPT：起病前1-2周常有病毒感染史。起病急骤，可伴发热、畏寒，突然发生广泛严重的皮肤粘膜出血。皮肤出血表现为全身瘀点或瘀斑，密集色红，以四肢及易于碰撞部位多见，严重者可融合成片甚或形成血肿，鼻、齿龈出血也较为常见，还可伴有胃肠道、泌尿系出血等，颅内、脊髓及脑膜出血较少见，但如见有口腔、舌大片紫斑或血疱，又伴见头痛或呕吐，往往为颅内出血先兆，要特别警惕。一般出血程度与血小板减少程度成正比。其病程多为4-6周，最长半年可自愈。本病肝及淋巴结一般不肿大，10%-20%患者可有轻度脾肿大。颅内出血时可出现相应神经系统症状。

　　2、慢性型ITP：一般起病隐袭，多数在确诊前数月甚至数年已有易发紫癜、鼻衄、牙龈渗血、月经过多、小手术或外伤后出血时间延长等病史，出血程度不一，一般较轻，紫癜散在色淡，多发生在下肢，很少出现血肿或血疱，泌尿系出血，甚至颅内出血或失血性休克，其病死率<1%，多因上呼吸道感染或过劳诱发急性发作，每次发作可延续数周甚至数月。缓解期出血不明显，仅有血小板计数减少。此期体征与急性型相同。

　　血小板减少性紫癜主要表现为

　　急性型较少见，儿童居多，常于春季或初夏发病;病前1-3周多有上感病史。主要表现为：

　　①急起畏寒、发热;

　　②出血部位广泛，皮肤黏膜出血广泛且严重;

　　③脾脏肿大;

　　④预后良好，大多数半年内可治愈或自愈，仅少数病例转达变为慢性型;

　　⑤血小板<50×109/升。

　　慢性型较多见，多发生于女青年。主要表现为：

　　①起病缓慢，病程长;

　　②出血轻，一般为皮肤、鼻、齿龈出租因和月经过多;

　　③可以轻度脾肿大;

　　④少部分可痊愈，大部分反复发作而迁延数年;

　　⑤血小板多在50×109/升以上。