做哪些检查可以确诊是否血小板减少?对于这个问题很多人应该都还不了解，无极血康医院专家介绍说，初步的血常规检查是一种辅助的诊断手段，进行骨髓穿刺一般就可以对血小板减少与否进行排查诊断，下面进行了详细的讲述。

　　检查血小板，血小板计数减少;血小板平均体积偏大;出血时间延长;血块收缩不良。血小板的功能一般正常。

　　骨髓象

　　急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常，慢性型骨髓象中巨核细胞显著增加;

　　巨核细胞发育成熟障碍，急性型者尤为明显，表现为巨核细胞体积变小，胞浆内颗粒减少，幼稚巨核细胞增加;

　　有血小板形成的巨核细胞显著减少(<30%);④红系及粒、单核系正常。

　　血小板生存时间： 90%以上的患者血小板生存时间明显缩短。

　　艾滋病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)检测 对考虑ITP的成人患者均应进行HIV和HCV检查，HIV及HCV感染引起的血小板减少在临床上有时很难与原发性ITP患者相鉴别。

　　免疫球蛋白定量 多测定血清IgG、IgA、IgM水平。低水平的免疫球蛋白常提示变异型免疫缺陷病或选择性IgA缺陷症。

　　其他： 可有程度不等的正常细胞或小细胞低色素性贫血。少数可发现自身免疫性溶血的证据(Evans综合征)。

　　诊断诊断要点：

　　广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏;多次检验血小板计数减少;脾不大;骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍;泼尼松或脾切除治疗有效;排除其他继发性血小板减少症。

　　鉴别诊断：由药物引起的血小板减少部分也属于免疫性，与ITP较难鉴别，应仔细询问服药史;先天性血小板减少性紫癜与本病相似，应调查家族史，必要时检查其他家庭成员加以区别;结缔组织病早期的表现可能仅有血小板减少，对血小板减少患者应进行相关实验室检查;伴有血栓形成者注意抗心磷脂综合征，应询问流产史及检测抗磷脂抗体加以鉴别;伴有溶血性贫血者应考虑Evans综合征;此外尚需与脾功能亢进、血栓性微血管病、白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等疾病相鉴别。

　　血小板减少病人应急处理办法：

　　适用于：

　　血小板低于20×109/L者;出血严重、广泛者;疑有或已发生颅内出血者;近期将实施手术或分娩者。

　　血小板输注：成人按10～20单位/次给予，根据病情可重复使用(从200ml循环血中单采所得的血小板为1单位血小板)。有条件的地方尽量使用单采血小板。

　　静脉注射免疫球蛋白：0.4g/kg，静脉滴注，4～5日为一疗程。1个月后可重复。作用机制与单核巨噬细胞Fc受体封闭、抗体中和及免疫调节等有关。

　　大剂量甲泼尼龙：1g/d，静脉注射，3～5次为一疗程，可通过抑制单核-巨噬细胞系统而发挥治疗作用。

　　血浆置换3～5日内，连续3次以上，每次置换3000ml血浆，也有一定的疗效。

　　做哪些检查可以确诊是否血小板减少?通过无极血康医院专家的详细介绍，大家对此应该了解的更为全面了，您还有不明白，不了解的问题，可以跟无极血康医院在线专家来了解更多。