跟血小板减少类似的疾病
作者:cuibin 日期:2012年11月20日 来源:本站原创 浏览:


血小板减少类似的疾病

    慢性ITP需与其他原因引起的慢性血小板减少相鉴别,继发性血小板减少一般有原发病或明显的致病因素,并有相应的临床表现和检查特点。

     (1)生成障碍性血小板减少:见于维生素B12或叶酸缺乏所致的恶性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症后期、无巨核细胞性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、药物引起的巨核细胞生成障碍等。在这些患者,血小板减少,巨核细胞减少,少数虽可增多,但血小板寿命正常。

     (2)微血管病:使血小板破坏加快,导致血小板减少。见于各种原因所引起的小血管炎、溶血尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜、海绵窦状血管瘤以及人工心瓣膜综合征等。在这些疾病中,血小板减少常伴红细胞破坏所致贫血。此外,尚有原发病或病因的表现。

     (3)脾功能亢进:使血小板在脾脏内阻留和破坏增多,引起血小板减少。除有较显著脾肿大和血小板减少外。一般尚有贫血及白细胞减少,且有引起脾功能亢进的原发病。

     (4)埃文斯(Evans)综合征:是ITP伴发免疫性溶血性贫血的一种综合征,可以是原发性或继发性,临床上除有血小板减少所引起的出血症状外,尚有黄疸、贫血等征象,抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性,抗核因子阳性率也很高。

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