血小板减少性紫癜的诊断?血小板减少性紫癜是由于多种原因导致的患者外周血液中的血小板减少,其主要表现为皮肤粘膜出血、口鼻出血,甚或内脏出血等。对于此病中医与西医的诊断思路大不相同,具体内容表述如下。
血小板减少性紫癜的诊断思路:
●中医诊断思路
(1)确定中医病名:患者因“反复皮肤紫癜1年余,加重伴月经量多,20余天”入院,故中医诊断为血证(紫癜)
(2)确定中医证型:患者四肢皮肤散在紫癜,月经量多,经期延长,头晕耳鸣,手足心热,夜寐盗汗,腰膝酸软,舌红而干,少苔,脉细数。四诊合参属于阴虚火旺。
(3)类证鉴别:紫癜与出疹均为出现在肌肤的病变。一般来说,紫斑隐于皮内,压之不退色,触之不碍手;而出疹则高于皮肤,压之退色,触之碍手。
●西医诊断思路
(1)确定特发性血小板减少性紫癜诊断依据:
①反复检查血象提示血小板减少;
②脾脏不肿大;
③骨髓象:有核细胞增生活跃,粒、红两系增生,比例及形态无异常,全片见巨核细胞246个,以颗粒巨核细胞为主,血小板少见;血小板减少性紫癜的诊断需要注意哪些问题,点击咨询专家>>>
④血小板相关自身抗体(+),提示为自身免疫因素所致;
(2)排除继发性血小板减少症:
①依据血象、骨髓象可排除再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等引起的血小板减少;
②结合免疫学检查如抗核抗体、抗DNA抗体均(—),类风湿因子(—)等可除外系统性红斑狼疮、类风湿关节炎引起的继发性血小板减少;
③依据肝功能正常、肝胆B超等检查正常可排除慢性肝炎等引起的血小板减少。
血小板减少性紫癜的诊断?对于不幸患上血小板减少的患者来说,选择哪种治疗方法十分重要,不仅影响到治疗结果还可能关系到患者的生命安全。中医与西医的诊断思路不相同,治疗方式当然也不相同,如果您有什么不理解的可以直接点击在线咨询,听取专家的建议。
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