血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病症,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜。那么,血小板减少性紫癜究竟怎样诊断呢?让我们一起来了解一下。
血小板减少性紫癜的诊断标准:
1、 多次化验检查血小板计数减少。
2、 骨髓检查巨核细胞数增多或者正常,有成熟障碍。
3、 脾脏不增大或者仅轻度增大。
4、 以下五点具备一点:泼尼松治疗有效;切脾治疗有效;PalgG增多;PAC增多,血小板寿命缩短,排除继发性血小板减少症。
血小板减少性紫癜的实验室检查:急性血小板减少性紫癜血小板明显减少,通常小于
20×109/L。慢性血小板减少性紫癜多次化验血小板减少,多为(30~80)×109/L,常见巨大畸形血小板。
骨髓象:急性型--巨核细胞数正常或者增多,多为幼稚型,细胞边缘光滑无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型—巨核细胞一般明显增多,颗粒型巨核细胞增多,但胞浆中颗粒较少,嗜碱性较强。
免疫学检查:目前国内外多采用直接结合试验,如核素标记、荧光标记或酶联抗血清的PLgG检测法。国内应用酶联免疫吸附试验测定ITP患者PLgG,PLgM和PA-C3阳性率分别为94%、35%、39%。其增高程度与血小板计数负相关。急性型时PLgM多见。巨核表面细胞亦可查出抗血小板自身抗体。
其他:出血时间延长,束臂试验阳性,血块收缩不佳,血小板粘附、聚集功能减弱,51Cr或111In标记血小板测定,其寿命缩短。
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河北无极血康中医医院中医血液病专科,2006年8月被石家庄市市政府主管部门指定为“城镇职工基本医疗保险”定点单位。2018年底我院升级为中医二级医院,为医保定点医院…【详细】