特发性血小板减少性紫癜的诊断
作者:cuibin 日期:2011年07月31日 来源:本站原创 浏览:


 

       特发性血小板减少性紫癜是一种病因不明的出血性疾病,其特点为血液病中存在一种抗血小板抗体,致使血小板破坏过多,血小板计数低下而引起紫癜。骨髓中的巨核细胞正常或增多,巨核细胞变形、幼稚化、成熟障碍。由于本病的发病机理与免疫有关,故又称原发免疫性血小板减少性紫癜。

       血小板减少性紫癜的诊断:血小板减少性紫癜诊断

       1 临床表现:皮肤粘膜大小不等的雨点、瘀斑,亦可有牙龈、口腔黏膜出血吗,血泡,鼻衄,女性常有月经量多;反复出血时可有贫血;慢性型可有脾脏肿大。

       2 实验室检查:外周血血小板简述明显减少,束臂试验阳性,出血时间延长,血块回缩不良;骨髓涂片显示骨髓增生活跃,红、粒系正常,巨核细胞增多,产板巨核细胞减少;血小板相关免疫蛋白增高。

       血小板减少性紫癜的治疗:肾上腺皮质激素;急性期用兵种球蛋白;免疫仰止制剂治疗如长春新碱、环磷酰胺、CSA等;

中药治疗

      中医常辨证为:

      1 血热妄行型,选用犀角地黄汤;

      2 瘀血阻络型:药用红花、丹参、茜草、川穹等;

      3 气不摄血型:多见老年或体虚者,常用补中益气汤加减。

      对危重患者可输血小板;对于内科各种疗法均无效的病人可行脾脏切除术