血小板减少的主要原因是什么?血小板计数低于150×109/L称为血小板减少。造成血小板减少的原因比较多，常见原因主要有下面这3类。

　　1.血小板生成减少

　　①遗传性血小板减少：如桡骨缺血伴血小板减少症、先天性无巨核细胞性血小板减少症、血小板生成素缺乏症、骨髓浸润性疾病(先天性白血病、恶性组织细胞病)及新生儿风疹等。

　　②获得性血小板减少：再生障碍性贫血、单纯巨核细胞再生障碍血小板减少症、肿瘤细胞浸润骨髓、骨髓硬化症、物理作用(如放射线)、化学因素(如药物)、周期性血小板减少症、细菌感染、营养缺乏、饮酒及溶血等。

　　2.血小板破坏或消耗过多

　　①先天性：包括非免疫性疾病，如新生儿溶血病、早产儿血小板减少症、新生儿感染等;免疫性疾病，如新生儿同种免疫性血小板减少症、新生儿原发性血小板减少、新生儿药物性血小板减少症等。

　　②获得性：非免疫性疾病，如病毒感染(流感、风疹、流行性出血热)、细菌感染(败血症、亚急性细菌性心内膜炎)、原虫感染(弓形虫病)、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症、弥散性血管内凝血、妊娠等均可引起;免疫性疾病，如药物性免疫性血小板减少症、输血后紫癜、特发性血小板减少性紫癜。

　　3.血小板分布异常或阻留在脾内过多

　　肝硬化、血吸虫病、脾淋巴瘤、海绵窦状血管瘤、骨髓纤维化等所致的脾大，导致脾脏内血小板滞留过多引起外周血血小板减少。

　　假性血小板减少症产生的原因是什么

　　假性血小板减少可发生于正常人和患者，常造成手术延迟、治疗中断，甚至不必要的糖皮质激素治疗和脾切除，造成严重的后果。初次基于自动血小板计数器的检查报告发现血小板减少，必须通过血片的显微镜检查加以证实。引起假性血小板减少的最常见的原因为：EDTA抗凝剂引起血液标本中的血小板发生凝集，除了发生凝集以外，尚可粘附于白细胞、单核细胞，细胞计数器仅将2～20 fl 的颗粒判定为血小板。假性血小板减少症的发生率为0.09%～0.21%，通过检查EDTA抗凝血制成的血片来对血小板进行计数可避免假性血小板减少症的发生，且目前均用枸橼酸盐(一种弱的钙离子螯合剂)采集抗凝血减少了误诊率，但任何抗凝剂中均有部分血小板凝集发生。