血小板减少性紫癜 输血治疗有风险
作者:佚名 日期:2015年01月16日 来源:本站原创 浏览:


  血小板减少性紫癜?对于血小板减少性紫癜患者来说,或多或少都会出现血象降低的情况,血小板减少就是其中比较常见的一种。而采取输血治疗是快速缓解血小板减少症状的重要方法之一,它可以在短时间内明显提高血小板减少的治疗效果并且改善患者的生存质量。但是血小板减少性紫癜患者并不能依赖输血治疗,因为长期输血同样存在治疗风险。

  血小板减少性紫癜输血治疗有哪些风险呢?

  一、血液制品受到污染:在血液采集、制备及输注过程中,血液被细菌污染的机率仍很高,受血者在输血后可发生严重的输血反应。如果患者在输血时所使用的输血器具或制剂被污染,随血输体内引起发热反应。

  二、可能会发生输血反应:急性溶血性输血反应是由于输注了血型不合的血液,发生红细胞破坏而出现的严重输血反应,导致急性溶血,目前急性溶血性输血反应很少见。

  三、血液源检测存在隐患:志愿献血者的血液不能直接输入患者体内,它需要经过血液细胞分离、检验等手段,血液中心对采集的每一份血液,都要进行7个项目的检测。为了提高血液安全性、降低漏检率,除了使用试剂来筛查传染病病种存在窗口期,主要是指人体感染艾滋病、肝炎等病毒后到外周血液中能够检测出传染病抗体的这段时间。现在,不光在中国,在世界上,乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒,它们的检测都是有窗口期,目前的科技水平还不能完全做到及时筛查,仍有一定的漏检率,总会存在一定的潜在危险。

  血小板减少性紫癜输血治疗会引起不良反应:

  (1)非溶血性发热反应和过敏反应:过敏反应多在血小板输血时或输注后发生,如给以抗组织胺药物,常可改善此种过敏反应,但不必常规给药。若过敏反应严重,可在输注前将血小板洗涤、以除去血小板抗原物质。由于受血者体内有抗白细胞抗体引起的发热反应,可以除去白细胞,以减少发热反应。

  (2)巨细胞病毒感染:巨细胞病毒感染是血液制品包括浓缩小板输血的另一个重要合并症。感染后临床上有的可以没有任何症状;有的可有多系统病变。在肾脏、心脏或骨髓移植,伴有免疫抑制时,巨细胞病毒感染常为严重问题。输注多个供血者汇集的浓缩血小板其巨细胞病毒血清抗体阳性率为50%以上,输注单个供血者的浓缩血小板,由于供血者减少,因而发生巨细胞病毒感染和肝炎的机会也相应减少。

  (3)移植物抗宿主病:免疫受损患者在输注浓缩血小板后,偶尔有少数患者因输入供血者的淋巴细胞,可发生移植物抗宿主病。最有效的预防方法是将浓缩血小板照射25~30戈瑞Y射线,这是安全有效的照射剂量,且不影响血小板的数量与功能。异基因骨髓移植患者移植物抗宿主病的发生率很高,患者因血小板减少和出血需要输注浓缩血小板等血液制品,输注前也应该将血小板先行照射。

  血小板减少性紫癜?无极血康医院专家提醒广大患者,并不是所有血小板减少性紫癜患者都必须要输血,血小板输注也有风险,治疗时需遵照医嘱严格控制输血量,还要多注意输血以后的护理工作。如果您对于血小板减少性紫癜以及输血治疗还有什么疑问,直接咨询血康专家。