O 型血 III 期结肠癌更易发生化疗后血小板减少?

　　癌症病人最常见的副反应事件就是化疗后骨髓抑制，包括贫血、白细胞减少和血小板减少。化疗相关骨髓抑制的潜在机制并不清楚。严重的 CIT 不但会产生危胁生命的出血，而且会导致其后治疗剂量的减少。以往研究表明含铂方案、多次化疗、多原发肿瘤、肺癌、基线血小板计数等都可以预测 CIT，但没有因子用于鉴别哪些病人将会发生 CIT。

　　来自土耳其的 Ozgur Tanriverdi 教授在 Med Oncol 上发表了一探索性研究，讨论 ABO 血型对 III 期结肠癌病人 CIT 是否有影响。试验中共纳入 131 名患者，全部为 III 期结肠癌病人，男性 72 名，接受过 FOLFOX4 或 mFOLFOX6 化疗。根据是否发生过 CIT 分为 2 组，对 2 组病人进行了比较。

　　131 名病人中共有 51 人发生过 CIT，与未发生 CIT 的病人进行了人口统计学、临床特征、实验室指标和病理学特征进行了比较(具体见表)。在这项研究中，41% 病人有 O 型血，O 型血病人当中 CIT 发生率明显高于其他血型，且 O 型血与性别明显相关，主要存在于男性;O 型血还与淋巴血管侵犯明显相关;与组织病理学分级也明显相关，主要和中高级组织学分级明显相关。

　　CIT 发生率在 O 型血病人中发生率最高，与 III 期结肠癌 CIT 之间的关系不依赖研究中的其它变量，如年龄、性别、BMI、吸烟史、治疗类型、组织病理学结果等。O 型血可能通过 DIC 影响血液循环中的血小板前体或是更易发生骨髓抑制导致血小板减少。因此 O 型血患者易发生 CIT 除与易发生骨髓抑制有关外，O 型血本身可能也是 CIT 的主要诱发因素。这个研究还需要通过更大型临床试验或分子生物学的研究来验证。

　　表 比较发生 CIT 与未发生 CIT 病人的人口统计学、临床、实验室与组织病理学特征