血小板减少性紫癜患者用药观察

　　糖皮质激素是目前治疗原发性血小板减少性紫癜最常用的药物，但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应，所以必须严格在医生的指导和监督下用药，切不可自行增减或停用激素药，并在用药过程中随时观察有无以下反应：

　　(1)用药一段时间后往往食欲增强，注意饮食适当，不要过食，防止身体过于发胖。用药后，往往出现向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等外观的变化，但停药后，会慢慢恢复，对此要有心理准备。

　　(2)防止感染。用激素治疗后可诱发和加重感染，所以病人要采取措施，防止感染。已患感染性疾病者，如结核病等，要及时告知医生，以便同时采取抗感染等治疗措施，或必要时停用激素药。

　　(3)应用该药还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等不良反应，患有以上疾病者，应慎用或禁用。

　　血小板减少性紫癜的护理工作

　　血小板减少性紫癜患者要学会保养，日常生活中要注意以下问题：

　　1.预防感冒，密切观察紫斑的变化，如密度、颜色、大小等，注意体温、神志及出血情况，有助于了解疾病的预后和转归，从而予以及时的处理。

　　2.发病较急，出血严重者需绝对卧床。缓解期应注意休息，避免过劳，避免外伤。

　　3.慢性紫癜者，则可根据体力情况，适当进行锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，以增强体质，提高抗病能力。

　　4.饮食宜软而细。如有消化道出血，应给予半流质或流质饮食，宜凉不宜热。

　　5.患者为药物过敏或有过敏史者，应在用药时注意避免使用致敏药物。紫斑多有皮肤瘙痒者，可用炉甘石洗剂做皮肤清洁，避免抓破感染。

　　6.尽可能避免使用能引起血小板减少的药物，如利福平、阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒苷等。

　　7.平时宜保持心情舒畅，避免精神过度紧张。