血小板减少造成月经量增多怎么办?

　　患者38岁，2年前生育时发现血小板减少。此后经量多，每次月经后都需要输血。2年后再次住院，住院期间主治医师推荐患者找我行子宫内膜切除术。当时，患者经过输血和输注血小板后血色素9G/L，血小板9(正常100-300)。

　　转入后给予输注血小板，同时给予宫腔镜检查，了解到子宫内膜基本正常，但宫颈管较长，且迂曲。故建议患者：1.药物治疗，如大剂量孕激素、GnRHa、大剂量雄性激素，好处在于能够保留子宫，但存在疗效不确切，易于反复等缺点;2.手术切除子宫内膜，优点也是能够保留子宫，但月经量会明显减少，或闭经，闭经者还有可能导致周期性腹痛，甚至，一旦子宫内膜恶变不易于早期发现，所以，一般不再推荐子宫内膜切除术;3.手术切除子宫，优点在于一次性解决出血问题，但手术风险也相对增加，所以，如果宫颈良好，可以选择次全子宫切除术，保留宫颈，也就保留了阴道解剖的完整性，同时也降低了手术风险。