儿童恶性肿瘤化疗患儿：休疗期间口服复方SMZ的注意事项

　　复方SMZ，又称复方新诺明，是磺胺甲恶唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂，是一种传统的抗细菌药物。对于从小儿血液肿瘤科首次化疗结束出院的患儿，为什么医生都要把复方SMZ开给患儿呢?主要是因为复方SMZ是预防卡氏肺孢子虫肺炎(简称卡肺)的首选药物。化疗后由于免疫功能的低下，容易发生一些在健康人群中少见的感染，“卡肺”是其中一种。此类感染病情凶险，一旦发生，救治难度很大，所以关键重在预防。那么复方SMZ口服预防的注意事项有哪些呢?

　　复方SMZ一般在休疗期间使用，每周服用3天;(如每周一到周三口服，周四至周日不服，下周开始继续周一至周三口服，如此循环)，具体剂量需要根据患儿体重计算;

　　对于白血病、淋巴瘤，或者需要接受大剂量甲氨喋呤(MTX，俗称“黄药水”)化疗的患儿，在大剂量MTX上药前、后一周内，不要服用复方SMZ。(这是由于两种药物作用机理相似，在大剂量甲氨喋呤化疗同时使用复方SMZ会加重化疗药物毒性);

　　复方SMZ容易在尿液中形成结晶，故应鼓励服药期间多饮水;

　　复方SMZ的预防一般需要持续到整个化疗结束之后的3个月;

　　若有药物过敏病史(特别是磺胺类药物、呋塞米)，或有G-6-PD酶缺乏症患儿(蚕豆病)，用药前请告知医师;

　　其他未尽事宜，需咨询医学专业人士。

　　总之，复方SMZ是一种老药，却也是非常有效、价廉的一种抗菌药物，希望各位病患家长能注意这些信息，保证化疗的顺利进行。