妊娠血小板减少的中医治疗
作者:佚名 日期:2013年08月03日 来源:本站原创 浏览:


血小板由骨髓中的巨核细胞产生,有保护毛细血管壁的作用。一旦机体哪处出血,它们就蜂拥而至,聚集粘附于破口处,形成白色栓子,迅速堵塞断裂的血管,制止血液外流。当血小板的数量减少,或其功能发生障碍时,将导致严重的出血。正常血小板值是15—20万/毫升,如果血小板值小于10万,在临床上就称为血小板减少症。
  孕期由于血液生理性的稀释,以及胎扭的潴留作用,血小板有轻度下降。到了分娩期,由于产道创伤和胎盘剥离面血栓形成,需要消耗大量血小板,就可使血小板进一步下降。所以,孕前无出血症状者,孕期可发作;原有出血症状者则可加重。
  妊娠合并血小板减少,主要表现为皮肤及粘膜出血,如皮肤表面常可见出血点,甚至有一片片的皮下出血沸成紫斑;或有刷牙时牙龈、口腔出血,鼻出血、呕血、便血、尿血等。少数严重者可有眼结臢下出血、跟底出血而影响视力,甚至颅内出血以致危及生命。出血常反复发生,可导致贫血、全身衰弱。
  有血小板减少以致出血的孕妇,早期流产、胎儿及新生儿的死亡牢比正常孕妇要高,而且有20%的胎儿出生后亦合并有血小板减少,新生儿有出血现象。孕妇自身也容易分娩时大出血或产后大出血,并有继发感染。所以,孕妇在妊娠期发现自己有皮下出血或粘膜出血者,应尽早到医院检查,及时釆取治疗措施。
  中医认为,孕妇血小板减少,大都是脾虚气弱,以致脾不统血,气不摄血,血络破损,血渗外溢于皮下。临床可用。归脾汤。加减,以补脾统血、益气摄血。
  方用:炒党参10克、炙黄芪10克、炒白术9克、杭白芍9克、脱力草15克、炒当归9克,炒熟地12克、山药9克、炙甘草6克、花生衣12克、红枣7枚,每日一剂,煎服两次。
  有报道用此方治疗孕妇血小板减少106例,疗程15—30天,有效率达89%,经化验血小板大都恢复正常,分娩时亦未见出血危象。