什么情况下再障患者适合切脾
作者:wen001 日期:2015年06月25日 来源:本站原创 浏览:


  脾切除不能直接改善骨髓的造血功能,所以再生障碍性贫血不是脾切除的适应症。但采用脾切除术后,红细胞的生命可以延长,贫血因而减轻。下面就来具体了解什么情况下适宜脾切除手术

  1、正规的治疗半年无效的再生障碍性贫血患者。

  2、多部位骨髓穿刺有灶性增生象再生障碍性贫血患者。

  3、每周需要输血才能维持一定的红细胞与血红蛋白水平,网织红细胞增多,提示有红细胞破坏过多的再生障碍性贫血患者。

  4、由免疫机理引起的再生障碍性贫血,用皮质激素和免疫抑制剂治疗无效,可考虑切脾。

  5、多次骨髓穿刺骨髓象均增生不良者也可切脾,但是效果较差的再生障碍性贫血患者。

  6、严重出血,危及患者生命的再生障碍性贫血患者,可紧急进行脾切除。

  脾切除术有效者一般在1-4个月内血象有所改善。血象恢复以血红蛋白及白细胞先上升,血小板恢复最迟。脾切除后应该继续用中医治疗再障,等血象好转,才可以逐渐减药乃至停药。但是,因为脾切除毕竟存在很大的风险,一般不建议进行脾切除术治疗再生障碍性贫血。

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