儿童血小板减少临床症状表现
作者:cuibin 日期:2012年06月12日 来源:本站原创 浏览:


儿童血小板减少临床症状表现

   儿童血小板的数值波动较大。脐带血中血小板达290×109/L,生后48小时内降至150×109/L,2周后回升至300×109/L。体重小于1700 克的早产儿血小板常偏低(95×109/L),正常新生儿血小板(100-400)×109/L,出生后6 个月血小板数量与成人相同为(100 -300)×109/L,并维持终身。

  紫癜是特发性血小板减少的主要特征。出血可发生在患者任何部位及脏器,但以皮肤黏膜为主。出血点大小不一,多为针尖样,少数为大片淤斑,扁平,按压不褪色,患者四肢较多见。患儿可有齿龈出血与鼻衄,便血及血尿。口腔黏膜血泡常提示血小板严重减少。颅内或视网膜出血较少见,可出现头晕、头痛、呕吐、视物不清、昏迷,严重者甚至致死或致盲。患者出血量过大时,可有程度不等的贫血、血压降低,甚至失血性休克。

  检查多数患儿脾脏不大或轻度肿大。

  70%儿童特发性血小板减少病例为急性型,秋冬季发病最多。患儿起病前1 -3周常有呼吸道或其他系统病毒感染史。起病急骤,部分患儿可有畏寒、寒战、发热,突然发生广泛而严重的皮肤黏膜出血或血肿,病程约数天至数月,少数可转慢性。

  紫癜

  是指皮肤、黏膜下出血,根据出血直径大小分为淤点、淤斑和紫癜,目前统称为紫癜。紫癜性疾病约占出血性疾病总数的1/3,包括血管性紫癜和血小板性紫癜。

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