血小板增多症的检查及治疗
血小板增多症属于一种骨髓增殖性疾病,有原发和继发之分。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。血小板增多症的诊断需要做以下辅助检查:
血象
1、血小板计数大于1000*109/L;血片中血小板聚集成堆、大小不一,有巨大畸形变,偶也见到巨核细胞碎片及裸核。
2、白细胞数可正常或增高,多在(10—30)*109/L,一般不超过50*109/L,分类以中性粒细胞为主,偶见幼粒细胞。
3、30%的患者红细胞数正常或轻度增多,形态大小不一,呈多染性,也可出现豪-胶小体及嗜碱性点彩。少数患者有反复出血而导致低色素性贫血。
骨髓象
有核细胞尤其是巨核细胞显著增生,粒系及红系亦增多,血小板聚集成堆。无病态造血。中性粒细胞的碱性磷酸酶(NAP)活性增加。
出、凝血试验
出血时间延长,凝血酶原则消耗时间缩短,血块退缩不良,凝血酶原时间延长,凝血活酶生成障碍。血小板粘附功能及肾上腺素和ADP诱导的聚集功能均降低,但对胶原聚集反应一般正常。
其他
染色体检查有21号长臂缺失(21q-),也可有21号染色体长臂大小不一。无Ph/BCR_ABL。JAK2V617F突变可阳性。磷酸酶、钾、钙、磷、乳酸脱氢酶及尿酸含量测定均增多。
血小板增多症的检查及治疗 介绍就是这些。临床上诊断血小板增多症并不是太困难,关键是它的治疗。血小板增多症的西医治疗主要是羟基脲或干扰素,副作用大,而且减量或停药病情易反复。此病彻底根治很难,就跟高血压,糖尿病这些慢性病一样,但通过活血化瘀中药治疗,一般1年左右时间即可好转。停药后,血小板维持在基本正常的水平,不影响患者的正常生活质量和寿命。
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