血小板减少性紫癜指的是原发性血小板减少性紫癜也称为特发性或免疫性血小板减少性紫癜,是临床上最常见的一种血小板减少性疾病,是常见的出血性疾病,主要表现为皮肤出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血、月经量多,严重的可有咳血、便血、尿血等以及颅内出血而危及生命。
首先应详细询问病史,注意:①出血程度[瘀斑、瘀点或是出血点、是否融合成片,是否有黏膜血泡,或黏膜出血等]、部位[颜面部、胸腹部、或下肢、内脏出血(血尿、便血)] 、发病的年龄[是儿童或是青年或是老年]。②诱因:发病前1月内是否有病毒感染史[如上感、病毒性肠炎等]。是否有服用药物或接触有害物质史[如装修的油漆所含的苯和甲醛等,可举例说明以及放射物损害。是否患有自身免疫性疾病[如SLE、硬皮病等]肿瘤或恶性血液病[这是继发性血小板减少性紫癜的一些原因。
血小板减少性紫癜患者还应做一些实验室检查,本病具有如下实验室特点:
1. 血象:一般无贫血(出血严重者可有轻度贫血),白细胞数正常。血小板计数减少。
2. 出凝血检查:出血时间延长;凝血时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均正常。
3. 骨髓象:增生正常,巨核细胞数多增高,伴成熟障碍(多数病人产血小板型巨核细胞<30%=。
4. 自身抗体检查:血小板表面相关抗体(PAIgG)明显增多;血小板表面相关C3(PA C3)增多。
5. 血小板寿命测定:明显缩短。
免疫性血小板减少性紫癜如何确诊 通过上面介绍相信大家已经有所了解。希望可以帮到大家。
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