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血小板减少一般治疗措施
作者：佚名　日期：2014年06月14日　来源：本站原创浏览：次

　特发性血小板减少的治疗措施

　　1、一般疗法：急性病例主要于发病1～2周内出血较重因此发病初期应减少活动避免创伤尤其是头部外伤尤其是头部外伤重度者卧床休息应积极预防及控制感染阿司匹林可致出血亦须避免给予足量液体和易消化饮食避免腔粘膜损伤为减少出血倾向常给大量维生素C及P局部出血者压迫止血一般病例不需给以特殊治疗若出血严重或疑有颅内出血者应积极采取各种止血措施慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗但应避免外伤预防感染有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法

　　2、输新鲜血或血小板：仅可作为严重出血时的紧急治疗因患者血中存在抗血小板抗体输入的血可很快破坏寿命短暂(几分钟至几小时)故输血或血小板不能有效提高血小板数但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性而减轻出血倾向

　　3、肾上腺皮质激素：一般认为激素的疗效系由于：①降低毛细胞细血管通透性减少出血倾向;②减低免疫反应并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用故在ITP患者早期应用大量激素后出血现象可较快好转目前仍主张在发病1个月内(特别是2周内)病情为中度以上或发病时间虽长但病情属重度以上的病人应给予激素治疗用药原则是早期大量短程一般用强的松60mg/m2·d(2mg/kg·d)分2～3次或清晨一次口服若出血严重强的松可用至120mg/m2·d口服或用氢化可的松400mg/m2·d或氟美松10～15mg/m2·d静脉点滴待出血好转即改为强的松 60mg/m2·d一般用药3周左右最长不超过4周逐渐减量至停药

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