免疫性血小板减少性紫癜，患者的主要表现为皮肤黏膜出血或有内脏出血，属“血证”、“衄血”、“发斑”等范畴。
辨证包括病情虚实、病变部位及血色。若患者起病急，病势重，伴发热口渴、面赤烦躁、舌质红、脉数者，多属实证。若病势缓，低热盗汗，脉细数，多属阴虚火旺。若病程长，反复出血，淤斑色淡，疲乏无力，舌淡脉弱者，则属气血亏虚。若紫癜伴有呕血，鼻出血等上部位出血者，多为肺胃热盛。若紫癜伴有便血，血尿或女性月经淋漓不断等下部位出血，则为虚证，常属脾不统血。急性出血者，血赤鲜红，系血分有热所致；慢性出血者多血色淡红，系气血不足所致。
中医辨证分为3型：①热盛迫血型，其起病急，病势重，常伴鼻血、龈血、血便、血尿、女性月经多等，发热，面红口渴，舌红苔黄，脉弦数，宜用清热解毒，凉血化斑；②阴虚内热型，其病势缓，病程长，皮下淤血时轻时重，有鼻出血、龈血、伴头晕、耳鸣、身倦无力、五心烦热、口渴不欲、舌红少苔、脉细精心策划，宜用滋阴清热，凉血宁络；③气虚不摄血型，其起病缓，淤斑色紫暗淡、散在出血、反复发作、精神委靡，动则气急多饮、头晕心悸、面色无华、四肢倦怠、纳差便溏、舌胖苔白、脉细弱，治则健脾补气，养血摄血。

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