血小板减少症的定义及检测
作者:佚名 日期:2013年08月26日 来源:本站原创 浏览:


 血小板来自骨髓中巨核细胞的碎片。其合成过程受促胸腺生成素的调控,后者为红细胞生成素的主要生长因子,主要由肝脏(和肾脏)合成,反馈性受巨核细胞、血小板的数量调控。血小板的主要功能为止血。寿命为7~lOd。在肝脏和脾脏中被破坏。
定义
血小板减少症被定义为血小板计数减少至低于120000/mm3。应排除EDTA依赖性假性血小板减少症(特别是当患者无出血表现时)。事实上,在健康人群中,血小板会在采样管中凝集。此时就要靠重新采样并加入枸橼酸盐抗凝或取毛细m管血或做血涂片进行血小板计数来确诊。
血小板生成的检测
骨髓细胞分类计数及某些情况下的骨髓活检可估计巨核细胞的数量。因此评估指标很多,如巨核细胞的缺如、减少或出现的程度(+~+++),涂片检查还可以分析廊小板的形态。
通过放射性同位素标记法研究血小板寿命可发现三种可能的血小板减少症的机制:
中央性血小板减少症由髓内生成障碍引起(发育不良、白血病或转移癌);血小板寿命正常。
外周过度破坏性血小板减少症中血小板生成数正常甚至升高:寿命严重缩短(少于24h)。
由血小板滞留于增大的脾引起的血小板减少症:血小板寿命轻度缩短和在脾中的异常分布(脾功能亢进)。