血小板减少的原因可能包括(不限于):骨髓生成血小板不足,白血病,再生障碍性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,酗酒,巨幼细胞贫血,某些骨髓疾病,血小板滞留在肿大脾脏中,肝硬化伴充血性脾肿大,骨髓纤维化,血小板被稀释,大量输血或血液置换(贮存血中血小板很少),体外循环手术,血小板消耗或破坏过多。
此外还有一些因素如:HIV感染,输血后紫癜,某些药物如肝素、奎宁、磺胺类抗菌素、一些口服的糖尿病用药、金制剂、利福平等,新生儿慢性白血病,淋巴瘤,系统性红斑狼疮,血管内凝血性疾病如产科并发症、癌症、革兰氏阴性菌败血症、创伤性脑损伤等,血栓性
血小板减少性紫殿,溶血性尿毒综合症,成人呼吸窘迫综合症,严重感染伴败血症。